新政辦發(fā)〔2020〕6號

伊犁哈薩克自治州，各州、市、縣(市)人民政府，各行政公署，自治區(qū)人民政府各部門、各直屬機構：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)和《民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》(民發(fā)〔2019〕88號)精神，持續(xù)完善我區(qū)居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，有效滿足全疆各族老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，提出如下實施意見。

一、擴大養(yǎng)老服務設施供給

(一)落實養(yǎng)老服務規(guī)劃要求。各地(州、市)應編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，將各類養(yǎng)老服務設施的規(guī)劃布點等內(nèi)容納入國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃。對養(yǎng)老服務設施總量不足或規(guī)劃滯后的，各地應在國土空間總體規(guī)劃、詳細規(guī)劃編制或修改時予以完善。制定落實新建城區(qū)和新建住宅區(qū)配套養(yǎng)老服務設施“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付)具體辦法，明確設施移交、使用主體并完善相關手續(xù)，配套養(yǎng)老服務設施竣工驗收時，住房城鄉(xiāng)建設部門和建設單位應當征求所在地民政部門意見。新建城區(qū)和新建住宅區(qū)以人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設養(yǎng)老服務設施;舊城區(qū)和已建住宅區(qū)無養(yǎng)老服務設施或者養(yǎng)老服務設施未達到規(guī)劃要求和建設標準的，各地應通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置，并同步開展消防設施改造。將居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍。所有社區(qū)養(yǎng)老服務設施在不變更產(chǎn)權關系的前提下，由縣級民政部門統(tǒng)一登記管理，通過招標、委托等方式，無償或低償提供給養(yǎng)老專業(yè)服務組織使用，未經(jīng)民政部門同意不得改變用途。(民政廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、自然資源廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(二)加強社區(qū)養(yǎng)老設施建設。在街道建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等功能的綜合養(yǎng)老服務機構;在社區(qū)建設嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務。大力培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務機構，支持其取得合理回報并持續(xù)發(fā)展。對于空置的公租房，可探索允許免費提供給社會力量，供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。探索設立“家庭照護床位”。2022年底前，力爭街道綜合養(yǎng)老服務機構、社區(qū)日間照料機構覆蓋率分別達到100%、90%。(民政廳、發(fā)改委、財政廳、住房城鄉(xiāng)建設廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(三)提升改造農(nóng)村養(yǎng)老機構。緊密結合脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設納入預算內(nèi)投資優(yōu)先方向。加快特困人員供養(yǎng)服務機構(敬老院)提升改造，確保全國養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動排查出的特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)重大安全隱患在2020年底前全部整改到位。2022年底前，每個縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)。適應農(nóng)村老年人巨大養(yǎng)老服務需求，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分村級農(nóng)村養(yǎng)老機構(農(nóng)村幸福院)建設力度，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。推進有條件的特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)增加日托、上門服務等功能，助推農(nóng)村養(yǎng)老服務消費梯次升級。(民政廳、發(fā)改委、財政廳、扶貧辦按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(四)進一步落實供地政策。舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構，可憑登記機關發(fā)給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。鼓勵各地探索利用集體建設用地發(fā)展養(yǎng)老服務設施。存量商業(yè)服務用地等其他用地用于養(yǎng)老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比等土地和規(guī)劃要求。(自然資源廳、民政廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(五)加大閑置資源整合力度。鼓勵將閑置且符合改造條件的學校、廠房、商業(yè)設施等場所改造成養(yǎng)老服務設施。對城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設施及農(nóng)村集體用地上蓋建筑物舉辦養(yǎng)老服務機構的，可先按養(yǎng)老設施使用，后改變土地使用性質(zhì)。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先、優(yōu)惠用于養(yǎng)老服務，在公開競租同等條件下給予優(yōu)先承租。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或將建筑物內(nèi)部分樓層改造為養(yǎng)老服務設施的，在符合國家相關標準前提下，不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明，不再辦理環(huán)評文件備案手續(xù)。2020年10月31日前，各地(州、市)人民政府要制定整合利用閑置資源改造成養(yǎng)老服務設施的政策措施。(自然資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、生態(tài)環(huán)境廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(六)推進公辦養(yǎng)老機構改革。充分發(fā)揮公辦及公建民營養(yǎng)老機構兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求前提下，重點為經(jīng)濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、建檔立卡貧困家庭老年人、外出務工家庭留守老年人、護邊員家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務，其余床位允許向社會開放。制定養(yǎng)老機構公建民營實施辦法，吸引社會資本參與公辦養(yǎng)老機構運營體制及運營方式改革，進一步激發(fā)公辦養(yǎng)老機構活力，盤活閑置養(yǎng)老床位。(民政廳負責)

二、優(yōu)化養(yǎng)老服務發(fā)展環(huán)境

(七)聚焦減稅降費。養(yǎng)老服務機構符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠和各項行政事業(yè)性收費減免政策。按現(xiàn)行政策落實社區(qū)養(yǎng)老、家庭服務業(yè)稅費優(yōu)惠政策。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，落實養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策。專業(yè)化服務組織利用租賃場所或自有場所開辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的，符合條件的按規(guī)定給予運營補貼和一次性開辦補助。鼓勵養(yǎng)老服務機構投保養(yǎng)老服務機構責任險、雇主責任險，分散運營風險。(財政廳、稅務局、發(fā)改委、銀保監(jiān)局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(八)提升精準投入水平。到2022年，各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要按不低于55%的資金比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。養(yǎng)老機構不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)，按接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人數(shù)量情況同等享受運營補貼。將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄，凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的，應按照轉變政府職能要求，通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務。養(yǎng)老服務應重點購買以老年人能力評估、服務需求評估、生活照料、康復護理、機構運營、社會工作、人員培訓等服務。(財政廳、民政廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(九)擴大投融資渠道。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，更好地發(fā)揮政府引導作用，鼓勵社會資本通過多種方式參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。探索允許營利性養(yǎng)老機構以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)進行抵押融資。發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策作用，對從事養(yǎng)老服務行業(yè)并符合條件的個人和小微企業(yè)給予貸款支持，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，結合風險分擔情況，合理確定貸款利率水平。(人民銀行烏魯木齊中心支行負責)

三、壯大養(yǎng)老服務工作力量

(十)加強基層工作力量。各級政府要強化養(yǎng)老服務管理職能，科學整合相關機構和人力資源，建立健全養(yǎng)老服務工作機制，通過政府購買服務等方式，重點開展養(yǎng)老服務區(qū)域統(tǒng)籌、業(yè)務指導、質(zhì)量評估、政策宣傳、人員培訓等工作。各地要充實、加強基層養(yǎng)老工作力量，提升城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務經(jīng)辦能力。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)開發(fā)一批為老服務崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生。(地方各級人民政府負責)

(十一)加快從業(yè)人員隊伍建設。支持高等院校、職業(yè)院校(含技工院校)等設置養(yǎng)老服務類相關專業(yè)或開設相關課程;深化產(chǎn)教融合、校企合作，鼓勵院校與養(yǎng)老服務機構通過訂單班、現(xiàn)代學徒制等方式聯(lián)合開展人才培養(yǎng)。在老年服務等專業(yè)推行“1+X”證書制度試點，鼓勵學生在獲得學歷證書的同時，積極取得職業(yè)技能等級證書。按規(guī)定落實學生資助政策。推動養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定工作，建立養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤制度。養(yǎng)老服務機構內(nèi)醫(yī)療技術人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構等同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。大力支持志愿養(yǎng)老服務，積極探索互助養(yǎng)老服務。積極探索“時間銀行”模式，建立健全為老志愿服務時間記錄、儲蓄、回饋等激勵機制。(教育廳、人社廳、財政廳、民政廳、衛(wèi)健委、團委按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

四、促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展

(十二)促進居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展。養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構要為居家養(yǎng)老提供支撐，將專業(yè)服務延伸到家庭，支持養(yǎng)老機構運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施。推進家政、物業(yè)服務與居家社區(qū)養(yǎng)老服務融合發(fā)展，支持家政、物業(yè)服務機構作為養(yǎng)老服務提供方進入居家社區(qū)養(yǎng)老服務領域，推動居家養(yǎng)老、家政和物業(yè)服務機構針對居家老年人開展全方位生活照料服務。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務相關規(guī)章制度，規(guī)范服務流程，合理確定收費標準。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，組織養(yǎng)老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養(yǎng)老照護、應急救護知識和技能培訓。2020年10月31日前，各地(州、市)要制定政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務政策和項目清單，并向社會公布。(民政廳、人社廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、發(fā)改委、商務廳、財政廳、紅十字會按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(十三)健全老年人關愛服務體系。全面建立農(nóng)村留守老年人定期探訪制度;逐步建立城市居家的空巢、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。在試點的基礎上逐步建立長期護理保險制度，研究建立長期照護服務項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，完善專業(yè)化長期照護服務體系。全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險公司發(fā)展長期護理保險業(yè)務。開展老年人能力綜合評估。(民政廳、財政廳、醫(yī)保局、衛(wèi)健委、殘聯(lián)、銀保監(jiān)局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(十四)提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構市場準入環(huán)境，對養(yǎng)老機構內(nèi)設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。具備法人資格的醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構，不需另行設立新的法人和進行法人登記，可按照相應的登記管理有關規(guī)定向登記管理機關申請變更登記事項或經(jīng)營范圍(業(yè)務范圍)等開展養(yǎng)老服務，并依法向民政部門辦理備案。對養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍。促進農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制。建立農(nóng)村敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊密合作機制，提升農(nóng)村敬老院醫(yī)療護理服務能力。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構多點執(zhí)業(yè)。重點支持發(fā)展提供長期照護服務的護理型養(yǎng)老機構，2022年底前，養(yǎng)老機構護理型床位占比達到50%以上。(衛(wèi)健委、民政廳、編辦、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局按職責分工負責)

(十五)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展信息技術在養(yǎng)老領域的應用，推動養(yǎng)老服務機構利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術擴展養(yǎng)老服務內(nèi)容。推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術，實現(xiàn)24小時自動值守，降低老年人意外風險。促進人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務領域深度應用。運用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術，探索建立老年人享受服務遠程申報審核機制。(工信廳、民政廳、發(fā)改委、衛(wèi)健委按職責分工負責)

(十六)促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與健康、旅游、文化、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推進老年人適用產(chǎn)品用品和技術的研發(fā)、創(chuàng)新和應用，提升產(chǎn)品供給質(zhì)量。推進在養(yǎng)老機構、城鄉(xiāng)社區(qū)設立康復輔助器具配置服務(租賃)站點。采取政府補貼等方式，對納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造。加強老年人消費權益保護，嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務的違法行為，持續(xù)開展防范和處置養(yǎng)老服務領域傳銷及非法集資工作。(發(fā)改委、財政廳、民政廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、衛(wèi)健委、扶貧辦、商務廳、市場監(jiān)管局、公安廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(十七)完善養(yǎng)老服務標準化體系。推動養(yǎng)老服務相關國家標準、行業(yè)標準和地方標準全面實施。推進養(yǎng)老機構等級評定和標準化試點示范建設，評定結果作為獲取政府補貼、承接政府購買服務的依據(jù)之一。培育發(fā)展第三方評估機構。組織開展養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)測評價工作，促進養(yǎng)老服務質(zhì)量提升。(市場監(jiān)管局、民政廳按職責分工負責)　　

五、加強養(yǎng)老機構安全工作

(十八)建立綜合監(jiān)管機制。完善養(yǎng)老機構備案管理規(guī)定，建立各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制。建立政務信息資源共享機制，市場監(jiān)管部門要及時提供相關市場主體登記基本信息并共享給民政等相關部門;民政部門要及時掌握養(yǎng)老機構相關信息，加強指導和事中事后監(jiān)管。推進“雙隨機、一公開”，對違規(guī)行為嚴肅查處懲戒。推進養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設，將養(yǎng)老服務納入自治區(qū)失信聯(lián)合懲戒制度覆蓋范圍，對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務機構(含養(yǎng)老機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構，以及經(jīng)營范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會組織)及人員實施聯(lián)合懲戒。養(yǎng)老服務機構行政許可或備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經(jīng)營性質(zhì)分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。(民政廳、市場監(jiān)管局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(十九)全面加強消防安全管理。實施民辦養(yǎng)老機構消防安全改造，2020年起各級政府使用福利彩票公益金，采取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養(yǎng)老機構按標準配置消防設施、器材，并結合實際在服務對象住宿和主要活動場所安裝獨立式感煙火災探測報警器和簡易噴淋裝置。加強養(yǎng)老機構消防安全宣傳教育培訓，在各級各類養(yǎng)老服務培訓中，將消防安全作為重點培訓內(nèi)容，對養(yǎng)老服務機構消防安全責任人、管理人、從業(yè)人員及服務對象等開展消防安全宣傳教育培訓和消防演練，所有養(yǎng)老護理員崗前都要經(jīng)過消防安全培訓。(民政廳、財政廳、應急管理廳、消防救援總隊、人社廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(二十)解決養(yǎng)老機構消防審驗問題。新建、改擴建養(yǎng)老機構應當依法依規(guī)辦理建筑工程消防審驗、驗收、備案等手續(xù)。農(nóng)村敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，由地(州、市)或縣(市、區(qū))民政部門會同有關部門報同級人民政府集中研究處置措施，采取一事一議的方式，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續(xù)。民政廳加強督促指導，及時匯總各地落實情況及問題，按程序報自治區(qū)人民政府。(民政廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、自然資源廳、消防救援總隊按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(二十一)完善養(yǎng)老機構食品安全監(jiān)管機制。相關職能部門要齊抓共管，健全工作協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，加強對養(yǎng)老機構和養(yǎng)老設施的食品安全日常監(jiān)管工作。(民政廳、市場監(jiān)管局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

六、壓實養(yǎng)老服務主體責任

(二十二)建立聯(lián)席會議制度。自治區(qū)和各地要建立由民政部門牽頭的部門聯(lián)席會議制度。各相關部門要強化工作責任落實，建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制。主要負責同志要親自過問，分管負責同志要抓好落實，定期研究分析養(yǎng)老服務工作，采取“一事一議”、“會議紀要”等方式，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務發(fā)展中跨部門的重點難點問題，形成推進養(yǎng)老服務發(fā)展的合力。(民政廳負責，地方各級人民政府負責)

(二十三)納入績效考核范圍。自2020年起，將地(州、市)、縣(市、區(qū))政府落實養(yǎng)老服務政策情況納入年度績效考核范圍，重點考核居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務機構法人登記、農(nóng)村留守老年人和分散供養(yǎng)特困老年人定期巡訪制度建立與實施、養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動等工作開展情況。(組織部、民政廳按職責分工負責，地方各級人民政府負責)