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【醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域】自治區(qū)醫(yī)保局:醫(yī)保支付方式改革有效減輕群眾負(fù)擔(dān)

發(fā)布時間: 2024-03-07     瀏覽次數(shù):    【字體:

針對近期群眾對醫(yī)保支付方式改革的疑問,自治區(qū)醫(yī)療保障局通過官方網(wǎng)站回應(yīng)表示,醫(yī)保支付方式改革有效減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

深化醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療保障制度自身發(fā)展完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、參保群眾就醫(yī)收費(fèi)更加合理的必然要求。

國家醫(yī)療保障局印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃,總結(jié)試點(diǎn)成果,在全國推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。到2024年底,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

近年來,自治區(qū)醫(yī)保局開展DRG/DIP支付方式改革,全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用過快增長的勢頭得到遏制,個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

以烏魯木齊市為例,住院次均費(fèi)用由2022年13625.87元下降到2023年的11364.22元,降幅達(dá)16.6%,個人例均醫(yī)療費(fèi)用由2022年4610.05元下降到2023年的3699.34元,降幅達(dá)19.8%。按2023年烏魯木齊市參保人員住院人次58.3萬計算,減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5.31億元。

同時,隨著DRG/DIP基礎(chǔ)病組的增加,助推常見病、慢性病逐漸下沉縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療,真正發(fā)揮醫(yī)?;饍r值購買的導(dǎo)向作用,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理成效初步顯現(xiàn)。

自治區(qū)醫(yī)保局通過官網(wǎng)表示,DRG/DIP的實施主要是為了通過合理的醫(yī)療服務(wù)定價,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。在實際推進(jìn)過程中,醫(yī)保支付由醫(yī)療項目付費(fèi)粗放式管理,向價值購買精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型,部分醫(yī)院、醫(yī)生對改革政策不理解,推廣過程中遇到一些困難。但隨著改革不斷深入和逐步完善,一些問題已逐漸得到解決。部分醫(yī)院規(guī)范臨床路徑,加強(qiáng)成本核算,更多集采藥品和耗材用于臨床,醫(yī)院著力提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療資源配置逐步得到改善,人民群眾真正得到改革帶來的實惠。

來源:新疆維吾爾自治區(qū)人民政府網(wǎng)