日前，我區(qū)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《措施》）印發(fā)，提出到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進展。

健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是全面推進鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。黨的十八大以來，我區(qū)從完善基礎(chǔ)設(shè)施條件、人員隊伍建設(shè)、機構(gòu)運行機制等方面采取一系列措施，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基本實現(xiàn)了基層群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村居民健康水平不斷提高。

但鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，與各族群眾日益增長的健康需求相比還有不小差距。結(jié)合新疆衛(wèi)生健康工作實際，《措施》進行了哪些改革創(chuàng)新？自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任湯梅對此進行了解讀。

從注重機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向注重服務(wù)全覆蓋

“根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，按照自治區(qū)黨委要求，自治區(qū)衛(wèi)生健康委和自治區(qū)黨委農(nóng)辦牽頭起草了《措施》，經(jīng)自治區(qū)黨委全面深化改革委員會審議通過，于2023年12月21日印發(fā)。”湯梅介紹。

《措施》重點針對全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不均衡、機構(gòu)運行活力不足、服務(wù)供給不夠、人才隊伍短缺和南疆基層衛(wèi)生發(fā)展短板等問題提出26項具體舉措，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)黨委農(nóng)辦、自治區(qū)黨委編辦、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源和社會保障廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、醫(yī)療保障局、鄉(xiāng)村振興局負責實施。

在原有工作基礎(chǔ)上，《措施》從六個方面進行了創(chuàng)新。如在完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上有新目標，明確到2025年，全區(qū)95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力基本標準，15%左右達到服務(wù)能力推薦標準，達到緊密型縣域醫(yī)共體標準的縣（市、區(qū)）比例不低于80%。

“在積極推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局上也有了新體現(xiàn)。”湯梅說，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力，從注重機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋；在縣城之外選擇1至2個達到服務(wù)能力推薦標準的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達到縣級醫(yī)院服務(wù)水平；全面推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，引導(dǎo)資源和患者向鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉；實施鄉(xiāng)村一體化管理，實現(xiàn)人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核的統(tǒng)一管理。

注重系統(tǒng)整合、資源統(tǒng)籌和機構(gòu)聯(lián)通

完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是全面推進健康中國、健康新疆建設(shè)的迫切要求?！安粌H要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建好，還要完善運行機制，注重系統(tǒng)整合、資源統(tǒng)籌和機構(gòu)聯(lián)通。通過基層體系有序運轉(zhuǎn)，為各族群眾提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！睖氛f。

《措施》在激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行活力上也有新突破。健全投入機制，落實地、縣兩級黨委和政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主體責任和政府辦醫(yī)責任；深化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加大向南疆傾斜力度；充分發(fā)揮援疆省市優(yōu)勢，在資金使用和項目統(tǒng)籌安排方面，大力支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)；全面落實“兩個允許”，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生財政補助標準動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入；加大醫(yī)保基金支持力度，完善“總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔”的工作機制等。

在拓展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給上有了新行動。加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等服務(wù)功能；堅持中西醫(yī)并重，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)供給；增強鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力；充分利用信息化手段，提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員診療能力和群眾就醫(yī)感受。

動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量

“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”湯梅說，《措施》在加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)上有新舉措。如盤活用好縣域編制資源，以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%；拓寬人才培養(yǎng)渠道，逐步擴大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模；南疆和四類及以上艱苦邊遠縣市，可適當放寬招聘條件；建立職稱評審激勵機制，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員可按規(guī)定實行職稱評聘“定向評價、定向使用”等。

“同時，在農(nóng)村訂單定向和面向農(nóng)牧區(qū)高中起點?？茖哟吾t(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)等方面向南疆傾斜，補齊南疆鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板?！睖氛f。

為推進各項政策落實，《措施》在推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)政策措施落實上有新要求。要求各地結(jié)合實際細化實化工作重點和政策措施，抓好工作落實。各級黨委和政府每年至少聽取一次鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系工作進展，及時研究基層衛(wèi)生健康發(fā)展重大問題。同時，要建立協(xié)同推進機制，每年對政策保障、人員隊伍建設(shè)等重點任務(wù)進展情況進行綜合督導(dǎo)評估，并將其作為鄉(xiāng)村振興有關(guān)督查考核的重要內(nèi)容。以期通過一系列行之有效的措施，努力構(gòu)建功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運行高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓基層群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

來源：天山網(wǎng)