石榴云/新疆日報訊2023年12月28日，自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》，并發(fā)出通知，要求各地各部門結合實際認真貫徹落實。

《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》全文如下。

為認真貫徹中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》，加快構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結合我區(qū)實際，制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，完整準確全面貫徹新時代黨的治疆方略，深入貫徹落實自治區(qū)黨委十屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，聚焦我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，加快構建優(yōu)質高效、公平可及、更高質量的全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。到2035年，基本形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質服務供給能力明顯增強，各族群眾主要健康指標達到或接近全國平均水平。

二、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置

（一）加快區(qū)域醫(yī)療中心建設。持續(xù)推進3個國家級和4個自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設，穩(wěn)妥擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設規(guī)模，加快“一帶一路”核心區(qū)國際醫(yī)療服務中心建設，推動國家和自治區(qū)級優(yōu)質資源的擴容和下沉。到2025年，區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃目標基本完成，輻射帶動作用基本形成，與區(qū)域醫(yī)療中心相適應的長效管理運行機制基本建立，醫(yī)療服務領域對外交流合作水平穩(wěn)步提升。

（二）強化自治區(qū)級醫(yī)院引領作用。支持自治區(qū)級醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。加強以滿足重大疾病臨床需求為導向的臨床?？平ㄔO。牽頭組建?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網，引領區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。鼓勵在重大健康問題、重點臨床學科、緊缺專業(yè)、健康產業(yè)發(fā)展等領域成立優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。

（三）強化地（州、市）級醫(yī)院支撐作用。建強地（州、市）級中心醫(yī)院。優(yōu)化地（州、市）級公立醫(yī)院功能定位，發(fā)揮其規(guī)劃引領作用，幫助轄區(qū)內縣（市、區(qū)）級醫(yī)院提升服務能力和學科水平。

（四）強化縣級醫(yī)院龍頭作用。以全面推進國家“千縣工程”為牽引，爭取三級醫(yī)院“托管式”、醫(yī)療人才“組團式”援疆工作等方式，幫扶縣級醫(yī)院提升綜合能力。推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治中心建設，提升急診急救能力。加快腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護中心建設，提升臨床服務能力。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，完善醫(yī)共體績效考核，實施鄉(xiāng)村一體化管理。到2025年，縣級醫(yī)院具備603種疾病及重癥患者救治能力，縣級醫(yī)院檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等醫(yī)學中心建設基本完成，縣域檢驗、影像、心電中心使用覆蓋率達到90%，醫(yī)共體內實施醫(yī)?？傤~付費管理的縣（市、區(qū)）占比達到90%以上。

（五）強化基層醫(yī)療機構兜底作用。強化基層醫(yī)療機構常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務能力，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力，實施中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院服務能力水平建設。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理。持續(xù)開展優(yōu)質服務基層行活動，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設。落實簽約服務費政策和籌資機制，合理測算并動態(tài)調整家庭醫(yī)生簽約服務標準及各方分擔比例。落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。逐年提升全人群和重點人群簽約服務覆蓋率。建立符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。到2025年，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到標準化建設要求。

（六）完善中醫(yī)藥服務體系。推進名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。加強中醫(yī)臨床教學能力建設，建設一批中醫(yī)臨床教學培訓示范中心。實施中醫(yī)藥文化弘揚工程。依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地。打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍。完善中西醫(yī)會診制度。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體。統(tǒng)籌推進我區(qū)維、哈、蒙等特色民族中醫(yī)藥發(fā)展。

（七）健全公共衛(wèi)生服務體系。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生科室標準化建設。加快構建公共衛(wèi)生實驗室檢測網絡，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，促進各級公共衛(wèi)生服務能力提升。加快自治區(qū)區(qū)域傳染病監(jiān)測預警平臺建設。加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急預案演練、培訓，建立區(qū)、地、縣三級醫(yī)療應急隊伍，著力提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力。優(yōu)化完善疾控機構職能設置，規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。提高公共衛(wèi)生機構專業(yè)技術人才比例，實行崗位分級分類管理。在有條件的地方探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。到2025年，覆蓋全區(qū)的衛(wèi)生應急體系基本建立。

三、提高醫(yī)療服務質量

（一）提升衛(wèi)生健康人才能力。通過依托“三區(qū)”人才計劃醫(yī)務工作者專項、“三支一扶”計劃、基層衛(wèi)生人才能力提升、農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)和面向農村牧區(qū)高中起點?？茖哟味ㄏ蚺囵B(yǎng)等項目，有序擴大本科層次人才培養(yǎng)規(guī)模。通過完善醫(yī)師區(qū)域注冊制度、推進助理全科醫(yī)生培訓、實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培訓等措施，發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。優(yōu)化醫(yī)學院校專業(yè)設置，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、呼吸、精神、老年醫(yī)學、麻醉等領域急需緊缺專業(yè)人才和復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓。深化醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制，建立適應行業(yè)特點的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接的醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓體系。實施“天山英才”培養(yǎng)計劃醫(yī)藥衛(wèi)生高層次人才項目，每年組織申報遴選1至2批，對入選人才連續(xù)支持3年。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。

（二）保障醫(yī)療服務質量安全。進一步健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)級、地州級醫(yī)療質量控制組織，完善醫(yī)療質量安全管理制度和規(guī)范。健全以結果為導向的服務質量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。規(guī)范醫(yī)療服務行為。醫(yī)療機構健全質量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。探索建立醫(yī)療服務點評制度。提升藥品供應保障和藥學服務水平。

（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生技術水平。支持醫(yī)學前沿技術發(fā)展，加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設。依托高水平醫(yī)療機構建設臨床醫(yī)學研究中心。堅持臨床研究和臨床救治相協(xié)同，促進醫(yī)療衛(wèi)生領域新技術的臨床應用與轉化，強化科研攻關在重大公共衛(wèi)生事件應對中的支撐作用。加快補齊高端醫(yī)療裝備短板。重視國產醫(yī)療裝備的推廣及應用。

（四）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務體驗。通過完善分級診療技術標準和工作機制、在醫(yī)療機構開展服務協(xié)調、健全多學科聯(lián)合診療和查房制度、提供救治綠色通道和一體化服務、探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診等措施，促進醫(yī)療服務連續(xù)性。通過持續(xù)優(yōu)化服務流程、推進互聯(lián)網醫(yī)院建設、推進居民電子健康檔案應用、拓展日間手術病種、完善遠程醫(yī)療長效運行機制、推進新生兒相關證件多證聯(lián)辦、推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務便捷化、規(guī)范異地就醫(yī)備案流程、增加跨省聯(lián)網直接結算醫(yī)藥機構數(shù)量等措施，提升醫(yī)療服務便捷性。通過持續(xù)改善就診環(huán)境、加快老年友善醫(yī)療機構建設、支持為行動不便的人群提供上門服務、把人文關懷貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生服務各個環(huán)節(jié)、完善醫(yī)務社工和志愿者服務制度、健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制等措施，增強醫(yī)療服務舒適性。

四、促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理

（一）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強黨對醫(yī)院工作的全面領導。全面開展公立醫(yī)院績效考核。按照權責一致原則，逐步理順高等院校附屬醫(yī)院管理體制機制。有序擴大現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院范圍。開展公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目跟蹤和評價。

（二）完善政府投入機制。全面落實政府對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院在基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等方面的投入保障。加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。建立健全政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的長效投入機制。

（三）健全服務購買機制。深化醫(yī)療服務價格改革，常態(tài)化開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估，并適時啟動調價工作。爭取國家支持，推動有條件的地（州、市）探索開展醫(yī)療服務價格改革試點。完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。深化多元復合式醫(yī)保支付方式改革。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。推進長期護理保險制度試點工作。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

（四）深化人事薪酬制度改革。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。盤活用好存量事業(yè)編制，提高編制使用效率。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革，擴大公立醫(yī)院內部分配自主權，健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬分配激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。落實基層醫(yī)療機構“兩個允許”政策。指導基層醫(yī)療機構進一步完善績效工資分配辦法，向高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障。優(yōu)化衛(wèi)生健康人才表彰獎勵制度，鞏固關愛醫(yī)務人員暖心政策。

（五）發(fā)揮信息技術支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”。完善自治區(qū)互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺功能。積極建設互聯(lián)網醫(yī)院。推進互聯(lián)網、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網、人工智能、云計算等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用。推進智慧醫(yī)院建設與分級評價。推進醫(yī)療聯(lián)合體內信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通。加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)數(shù)字化管理。

（六）加強綜合監(jiān)管。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥監(jiān)管聯(lián)動，規(guī)范診療行為，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。加強服務要素準入、質量和安全、公共衛(wèi)生、機構運行、從業(yè)人員、行業(yè)秩序和健康產業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，開展廉潔從業(yè)專項行動。依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。

五、組織實施

（一）強化組織領導。各地要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，將其列入政府工作目標和考核目標，健全工作推進機制，推動各項任務落實。

（二）加強部門協(xié)同。各相關部門要積極協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，細化配套措施，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制，動態(tài)評估區(qū)域改革整體績效。

（三）加大宣傳引導。圍繞改革舉措，做好政策解讀和相關培訓，主動回應社會關切，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好社會環(huán)境。

來源：石榴云/新疆日報